Terapia oromotora: Estudio de un modelo educativo para cuidadores primarios / Oral-motor therapy: Study of a distance learning educational model for primary caregivers / Terapia motora oral: estudo de um modelo de ensino à distância para cuidadores primários

Los trastornos alimentarios y de deglución afectan considerablemente la calidad de vida de niños y niñas con discapacidades neuromotoras. La pandemia de COVID-19 agravó estos desafíos al limitar el acceso a la atención en salud. Este estudio evaluó un modelo educativo de aprendizaje a distancia en terapia oral-motora, dirigido a personas cuidadoras de niños y niñas con discapacidades neuromotoras en Mérida, México. Participaron incialmente treinta personas cuidadoras de niños y niñas entre 2 y 12 años de edad con trastornos alimentarios y de deglución, quienes recibían atención en siete instituciones. 23 participantes completaron el programa. Se usó un diseño cuasiexperimental de prueba pre y post. El programa incluyó sesiones teóricas y prácticas. Los resultados mostraron mejoras significativas en el conocimiento teórico y en las competencias prácticas, con niveles de competencia superiores al 80%. Aun así, se reconocen limitaciones del estudio como el tamaño de la muestra y la ausencia de un grupo de control. Abordar estas limitaciones en investigaciones futuras fortalecerá la evidencia sobre la efectividad de este enfoque innovador centrado en la persona cuidadora, crucial para gestionar trastornos alimentarios y de deglución de manera efectiva y mejorar la calidad de vida de niños y niñas con discapacidades neuromotoras.

Eating and swallowing disorders are prevalent among children with neuromotor disabilities, significantly impacting their overall quality of life. The COVID-19 pandemic exacerbated the challenges by restricting access to health care, underscoring the necessity for innovative solutions with caregiver involvement. This study investigated the effectiveness of a distance learning educational model in oral-motor therapy for primary caregivers of children with neuromotor impairments in Mérida, Mexico. The quasiexperimental pretest-posttest design included thirty primary caregivers of children aged 2 to 12 with feeding and swallowing disorders from seven institutions. Twenty-three participants completed the program. The program encompassed theoretical sessions on various aspects of oral motor therapy and practical sessions focusing on hands on training. Results revealed substantial enhancements in theoretical knowledge and practical competencies among caregivers, with competence levels exceeding 80% in all evaluated activities. Despite these positive outcomes, the study acknowledges limitations such as a small sample size and the absence of a control group. Addressing these constraints through future research endeavors will bolster the evidence supporting the effectiveness of this innovative caregivercentric approach. Ultimately, integrating caregivers into the care team is imperative for improving the quality of life for children with neuromotor disabilities and effectively managing eating and swallowing disorders.

Os distúrbios da alimentação e da deglutição afetam significativamente a qualidade de vida das crianças com deficiências neuromotoras. A pandemia da COVID-19 exacerbou esses desafios desafios, sendo que limitou o acesso ao atendimento. Este estudo avaliou um modelo educacional de ensino à distância sobre terapia oral-motora, orientado a cuidadores primários de crianças com deficiências neuromotoras em Mérida, México. Trinta cuida- dores de crianças de 2 a 12 anos de idade com distúrbios de alimentação e deglutição de sete instituições participaram, sendo que 23 deles concluíram o programa. Um estudo quase experimental de préteste-pós-teste foi realizado. O programa incluiu sessões teóricas e práticas. Os resultados mostraram melhorias significativas no conhecimento teórico e nas competências práticas, com níveis de competência acima de 80%. Contudo, são reconhecidas algumas limitações do estudo, como o pequeno tamanho da amostra e a falta de um grupo de controle. A abordagem dessas limitações em pesquisas futuras fortalecerá as evidências respeito da eficácia dessa abordagem inovadora centrada no cuidador, crucial para melhorar a qualidade de vida das crianças com deficiências neuromotoras e gerenciar os distúrbios de alimentação e deglutição de forma eficaz.

Impacto del uso de plataformas de video llamadas en las preocupaciones con la apariencia física en pacientes con Trastornos Alimentarios y de la población general durante la Pandemia por COVID 19 / Video call platforms impact on physical appearance concerns in patients with Eating Disorders and general population during the COVID 19 Pandemic

Resumen: Objetivo: Explorar el impacto del uso cotidiano de plataformas de videollamadas en las cogniciones, emociones y comportamientos relacionados con la autoimagen en pacientes con Trastornos del Comportamiento Alimentario (TCA) y personas de la población general, durante la pandemia por COVID-19. Métodos: Sesenta y ocho pacientes con TCA en tratamiento y 106 personas de la población general respondieron a un cuestionario diseñado para el estudio a través de Lime Survey; (98.5 y 79.2% respectivamente eran mujeres), con edad promedio de 17.6 (DE:3.47) y 33.5 (DE:9.35) respectivamente. Las pacientes discutieron y explicaron sus respuestas en cinco sesiones de terapia grupal presenciales dirigidas por un psiquiatra. Posteriormente, se realizó un análisis temático reflexivo con un enfoque inductivo para determinar las categorías. Resultados: Los pacientes reportaron una mayor incomodidad frente a la cámara, preocupación con la apariencia física, miedo a la crítica, vergüenza y sentimientos de vulnerabilidad, comparados con las personas de la población general. Predominaron los pensamientos negativos sobre la forma y el tamaño del rostro y otras partes del cuerpo y las conductas de chequeo y/o evitación de la imagen corporal, que interfirieron con la concentración y el rendimiento. Conclusión: además del impacto negativo de la pandemia de COVID-19 en la salud mental, la nueva virtualidad desafía a los clínicos a enfrentar dificultades adicionales con la imagen corporal en pacientes con TCA y alerta a la detección de nuevas preocupaciones dismórficas también en la población general.

Abstract: Objective: To explore the impact of video call platforms on physical appearance concerns (cognitions, emotions and behaviors) in Eating Disorders (ED) patients and in general population, during COVID 19 pandemic. Methods: Sixty-eight patients attending a treatment program for ED, and 106 people from the general population responded to a questionnaire designed for the study through Lime Survey; (98.5 and 79.2% respectively were women), with a mean age of 17.6 (SD:3.47) and 33.5 (SD:9.35) respectively. Patients discussed and explained their answers in five in vivo group therapy sessions directed by a psychiatrist. Then, a reflective thematic analysis with an inductive approach to determine the categories was performed. Results: Patients reported a higher discomfort in front of the camera, preoccupation with physical appearance, fear of criticism, embarrassment, and feelings of vulnerability, compared with general population. Negative thoughts about the shape and size of the face and other body parts predominated, as well as body image checking/avoidance behaviors that interfered with concentration and performance. Conclusion: In addition to the negative impact of the COVID-19 pandemic on mental health, the new virtuality challenges clinicians to face additional body image difficulties in ED patients and alerts on the detection of dysmorphic concerns in the general population as well.

Terapia de remediación cognitiva en bulimia nerviosa: Un estudio de caso / Cognitive remediation therapy in bulimia nervosa: A case study

Resumen El objetivo de este estudio fue realizar una evaluación preliminar de la terapia de remediación cognitiva (TRE) en una paciente con bulimia nerviosa (BN). Bajo un diseño pre-post-tratamiento, la paciente (20 años de edad e índice de masa corporal [IMC] de 22.41) completó cuatro pruebas neuropsicológicas, tres medidas de síntomas de BN y dos de sintomatología psiquiátrica (depresión y ansiedad). Con base a las puntuaciones pre y post TRE fue calculado el cambio clínico objetivo (CCO). Los principales efectos neuropsicológicos se registraron en: flexibilidad de pensamiento, proceso visocontructivo, coherencia central y planificación (CCO = 0.39-0.99). También se identificaron cambios relevantes en las medidas de sintomatología psiquiátrica y de BN (CCO = 0.53-0.88), no así en el IMC. Este estudio suma evidencias respecto a la utilidad de la CRT en el tratamiento multidisciplinario, ya no solo de la anorexia nerviosa, sino que extiende su aplicabilidad a la BN.

Abstract The aim of this study was to perform a preliminary evaluation of cognitive remediation therapy (CRT) in a patient with bulimia nervosa (BN). The participant was 20 years old with a 22.41kg/m2 body mass index (BMI). Under a pre-post treatment design, the patient was administered four neuropsychological tests, three measures of BN symptoms and two of psychiatric symptomatology (depression and anxiety). Based on the pre and post CRT scores, the objective clinical change (OCC) was calculated. The main neuropsychological effects were observed in cognitive flexibility, visoconstructive processing (memory and central coherence) and working memory (OCC = 0,39-0,99). Relevant changes were also identified in the measures of psychiatric symptomatology and BN (OCC = 0,53-0,88), with no change in BMI. This study adds evidence regarding the usefulness of CRT in the multidisciplinary treatment not only of anorexia nervosa, but also extends its applicability to another eating disorder, BN.

Analysis of relationships between personality factors and the risk of Eating Disorders

Introduction: Regarding the origin of Eating Disorders, different psychological variables such as the personality, have been identified as risk factors for the onset and subsequent development of these pathologies. This study aimed to analyse the relationships between personality and different risk variables for the development of ED in the population of female students without disorders. Method: Participants included 627 women, Spanish university students, who completed the Eating Disorder Inventory-3 (EDI-3) and the Five-Factor Inventory (NEO-FFI). Correlation and regression analyses were conducted in order to observe patterns of common variation among the variables, and to determine the contribution of the personality traits in the explanation of the variables. Results: Neuroticism correlated significantly with all scales and is the main predictor of the risk scales (drive for thinness, bulimia and body dissatisfaction), and the seven psychological scales. The remaining factors showed negative correlations with all of the scales. Extraversion was the main predictor variable in the explained variance of interpersonal insecurity and interpersonal alienation. In addition, conscientiousness and agreeableness demonstrated an effect on different scales in combination with other factors. Conclusion: The study sustained the importance of personality in the risk of developing ED. Neuroticism is the factor that is most closely related to the risk variables and psychological constructs which are conceptually relevant in the development and maintenance of these disorders. The study of personality should help in identifying at-risk populations, and will enable adopting solutions aimed at the prevention of ED.

Introducción: En el origen de los trastornos alimentarios han sido identificadas diferentes variables psicológicas como factores de riesgo, como la personalidad, para el inicio y posterior desarrollo de estas patologías. El objetivo del estudio fue analizar las relaciones entre la personalidad y diferentes variables de riesgo para el desarrollo de trastornos alimentarios, en la población de mujeres universitarias sin trastornos. Método: Las participantes fueron 627 mujeres, estudiantes universitarias españolas, que completaron el Eating Disorder Inventory-3 (EDI-3) y el Five-Factor Inventory (NEO-FFI). Se realizaron análisis de correlación y regresión para observar los patrones de variación común entre las variables y para determinar la contribución de los rasgos de personalidad en la explicación de las variables. Resultados: El neuroticismo correlacionó significativamente con todas las escalas, y fue la principal variable predictiva en la varianza explicada de las escalas de riesgo (obsesión por la delgadez, bulimia e insatisfacción corporal), y siete escalas psicológicas. Los rasgos de personalidad restantes mostraron correlaciones negativas con todas las escalas. Extraversión fue la principal variable predictora de la varianza explicada de inseguridad interpersonal y alienación personal. Además, responsabilidad y amabilidad mostraron efecto en combinación con otros factores en diferentes variables. Conclusión: El estudio apoyó la importancia de la personalidad en el riesgo de desarrollar trastornos alimentarios. El neuroticismo es el factor que más se relaciona con las variables de riesgo y constructos psicológicos conceptualmente relevantes en el desarrollo y mantenimiento de estos trastornos. El estudio de la personalidad debería ayudar a identificar a las poblaciones de riesgo y adoptar soluciones dirigidas a la prevención.

Relações de amizade nos transtornos alimentares: revisão integrativa da literatura / Friendship relationships in eating disorders: an integrative literature review / Relaciones de amistad en los trastornos alimentarios: revisión integradora

Ainda é desconhecido o papel da amizade enquanto constitutiva da rede de apoio social nos transtornos alimentares (TAs). Esta revisão integrativa teve por objetivo analisar a produção científica sobre relações de amizade em pessoas com TAs. Foram consultadas as bases PubMed/MEDLINE, LILACS, PsycINFO, Web of Science e EMBASE, de 2010 a 2020. Dos 1126 artigos recuperados, 15 preencheram os critérios de elegibilidade. A maioria tem abordagem qualitativa e delineamento transversal, sem indicar referencial teórico. Aspectos qualitativos das relações de amizade foram associados com redução da frequência e intensidade de sintomas quando o vínculo era considerado de boa qualidade. Já amizades que envolviam comentários depreciativos e influências negativas acerca do corpo e hábitos alimentares foram considerados fatores de risco para desencadeamento dos transtornos. Investir na qualidade dos relacionamentos entre pares pode contribuir para fortalecer a rede de proteção social e reduzir a vulnerabilidade psicossocial de adolescentes com risco para desenvolver TAs. (AU)

There is still little knowledge about the role of friendship within the social support network in eating disorders (EDs). This integrative review aimed to analyze the scientific production about friendship relationships in people with EDs. The literature review was conducted using the PubMed/MEDLINE, LILACS, PsycINFO, Web of Science, and EMBASE databases in the period from 2010 to 2020. Among the 1126 articles retrieved, 15 met the eligibility criteria, most with a qualitative approach and cross-sectional design, without indicating a theoretical framework. The qualitative aspects of friendship were associated with a reduced frequency and intensity of symptoms when the bond was considered to be of good quality. On the other hand, friendships that involved derogatory comments and negative influences related to body image and eating habits emerged as potential risk factors for triggering disorders. Investing in the quality of peer relationships can contribute to strengthening the social safety net and reducing the psychosocial vulnerability of adolescents at higher risk for developing EDs. (AU)

El papel de la amistad como constitutiva de la red de apoyo social en los trastornos alimentarios (TAs) es aún desconocido. Este estudio tiene como objetivo analizar la producción científica sobre las relaciones de amistad en personas con TAs. Se consultaron las bases PubMed/MEDLINE, LILACS, PsycINFO, Web of Science e EMBASE, entre 2010 y 2020. De los 1126 artículos recuperados, 15 cumplían los criterios de elegibilidad. La mayoría tiene enfoque cualitativo y diseño transversal, sin indicar el marco teórico. Los aspectos cualitativos de las relaciones de amistad se asociaron con una menor frecuencia/intensidad de los síntomas cuando el vínculo se consideraba de buena calidad. Amistades que implicaban comentarios despectivos e influencias negativas sobre el cuerpo y los hábitos alimentarios se consideraron factores de riesgo. Invertir en la calidad de las relaciones entre pares puede contribuir a reforzar la red de protección social y reducir la vulnerabilidad de adolescentes con riesgo de desarrollar TAs. (AU)

Grupo multifamiliar em transtornos alimentares durante a primeira onda da pandemia de covid-19: transição para a modalidade online / Multifamily group on eating disorders during the first wave of the covid-19 pandemic: transitioning to the online modality / Grupo multifamiliar de trastornos alimentarios durante la primera ola de la pandemia de la covid-19: transición a la modalidad en línea

As restrições impostas pela pandemia de covid-19 levaram os serviços de saúde a reorganizarem seu funcionamento, ajustando-se à modalidade remota. A transição repentina e sem o devido preparo técnico impôs desafios adicionais para usuários e profissionais. Para aprimorar as estratégias assistenciais, torna-se imprescindível dar voz aos usuários dos serviços, para que narrem suas experiências e possam manifestar suas facilidades e dificuldades com essa passagem. Este estudo tem como objetivo investigar como os principais cuidadores familiares de pessoas com transtornos alimentares vivenciaram a transição do grupo de apoio para o formato remoto e identificar vantagens e desvantagens percebidas nesse modelo. Estudo clínico-qualitativo, exploratório, realizado em um serviço de atendimento especializado de um hospital terciário. O cenário investigado foi o grupo de apoio psicológico aberto a familiares que, desde o início da pandemia de covid-19, passou a ser oferecido na modalidade online. Participaram do estudo cinco mães e três pais presentes em 13 sessões grupais consecutivas. Entrevistas individuais foram aplicadas com a Técnica do Incidente Crítico logo após o término de cada encontro grupal, totalizando 26 entrevistas audiogravadas, transcritas e submetidas à análise temática. A transição para o online foi vivenciada pelos participantes como um recurso válido para permitir que o grupo funcionasse em tempos de grave crise sanitária. Como vantagens, foram mencionadas: a continuidade do cuidado, maior acessibilidade e facilidade em relação à logística da participação. Como limitações do formato online, foram destacadas: nem todos os familiares contam com conexão de internet de qualidade e possível dificuldade para manusear a tecnologia digital. Apesar dos desafios impostos pela súbita mudança para a modalidade online, na perspectiva dos usuários do serviço os esforços de adaptação foram bem-sucedidos, possibilitando a continuidade do cuidado à saúde mental.(AU)

The constraints imposed by the COVID-19 pandemic led health services to reorganize their operation, adjusting to the online modality. The sudden and unprepared technical transition has imposed additional challenges for both users and professionals. To improve care strategies, it is essential to give voice to services users, so that they can narrate their experiences and express their facilities and difficulties with this transition. This study aims to investigate how main family caregivers of people with eating disorders experienced the transition of the support group to the remote modality and to identify perceived advantages and disadvantages in this model. This is a clinical-qualitative, exploratory study carried out in a specialized care service of a tertiary hospital. The investigated setting was the psychological support group open to family members, which since the beginning of the COVID-19 pandemic has been offered online. Five mothers and three fathers who attended 13 consecutive group sessions participated in the study. Individual interviews were carried out with the Critical Incident Technique shortly after the end of each group meeting with all members, totaling 26 audio-recorded interviews. Data were subjected to thematic analysis. Transition was experienced as a valid resource to maintain the group active in times of a severe health crisis. As advantages of the remote modality were mentioned: continuity of care, greater accessibility, and ease in relation to the logistics of participation. As limitations of the online format were highlighted: not everyone has a good-quality connection to the internet, and difficulty in handling the digital technology. Despite the challenges imposed by the sudden shift to the online modality, from the service users' perspective the adaptation efforts were successful, enabling continuity of mental health care.(AU)

Las limitaciones que impuso la pandemia de la COVID-19 llevaron a los servicios sanitarios a reorganizar su funcionamiento adaptándose a la modalidad remota. El súbito cambio y sin la preparación técnica adecuada implicó retos adicionales a los usuarios y profesionales. Para mejorar las estrategias de atención es fundamental dar voz a los usuarios de los servicios, para que puedan narrar sus experiencias y expresar sus facilidades y dificultades con esta transición. Este estudio pretende investigar cómo han vivido los cuidadores de personas con trastornos alimentarios la transición del grupo de apoyo presencial al formato remoto e identificar las ventajas y desventajas percibidas en este modelo. Se trata de un estudio clínicocualitativo, exploratorio. El escenario investigado fue el grupo de apoyo psicológico abierto a los familiares en la modalidad en línea. Cinco madres y tres padres participaron en 13 sesiones de grupo consecutivas. Se realizaron entrevistas individuales con la técnica de incidentes críticos inmediatamente después de cada reunión del grupo, con un total de 26 entrevistas grabadas en audio, transcritas y sometidas a análisis temático. La transición a la red fue experimentada como un recurso válido para permitir que el grupo funcione en tiempos de crisis sanitaria grave. Las ventajas de la modalidad remota fueron conexión segura en tiempos de confinamiento físico, continuidad, mayor accesibilidad y facilidad en relación con la logística de la participación. Las limitaciones del formato en línea fueron la falta de una conexión de calidad a Internet y la posible dificultad de manejo de la tecnología digital. A pesar de las dificultades impuestas por el cambio repentino a la modalidad en línea, desde la perspectiva de los usuarios del servicio los esfuerzos de adaptación fueron un éxito, lo que permitió seguir con la atención de salud mental.(AU)

Transtornos alimentares: vivências de mulheres acima de 30 anos / Eating disorders: experiences of women aged over 30 years / Trastornos alimentarios: experiencias de mujeres de más de 30 años

O objetivo deste estudo foi compreender como mulheres adultas (acima de 30 anos) diagnosticadas com transtornos alimentares (TAs) vivenciam o adoecer. Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo e exploratório, desenvolvido com base no referencial teórico-metodológico da Análise Fenomenológica Interpretativa (AFI). Participaram seis mulheres, com idades entre 34 e 65 anos, atendidas em um serviço especializado. Os dados foram coletados por meio de entrevista aberta, de inspiração fenomenológica, na modalidade remota. As entrevistas foram audiogravadas, transcritas e analisadas seguindo os passos da AFI. Duas categorias temáticas foram identificadas: "Vivendo antes do adoecer" e "Encontrando-se doente." Constatou-se que os sintomas tiveram início anteriormente à vida adulta e que houve dificuldade na confirmação do diagnóstico. Na perspectiva das participantes, conviver com a sintomatologia ficou mais complicado em função de particularidades de manejo dos sintomas na vida adulta, e a idade é percebida como um fator que impacta e dificulta ainda mais a recuperação. As participantes relataram desesperança em relação ao futuro, apesar de a maioria reconhecer melhoras no quadro clínico ao longo do tempo e de valorizar a relação de confiança estabelecida com a equipe multiprofissional.(AU)

This study aimed to understand the experience of illness of adult women (over 30 years) diagnosed with eating disorders (ED). This is a qualitative, descriptive, and exploratory study, using Interpretative Phenomenological Analysis (IPA) as theoretical and methodological framework. A sample of six women aged 34-64 years, assisted in a specialized service, were recruited to complete a phenomenological in-depth open interview. The data were remotely collected. Interviews were audio-recorded, transcribed and analyzed following the IPA. Two thematic categories were identified: "Living before the illness" and "Finding about the illness." It was found that the symptoms started before adulthood and that there was difficulty establishing the diagnosis. Living with the symptoms became more complicated due to particularities of symptom management in adulthood and age is perceived as a factor that impacts recovery and makes it even more difficult. The participants reported hopelessness about the future, although most recognized improvements in the clinical condition over time and valued the trusting relationship they established with the multiprofessional team.(AU)

El objetivo de este estudio fue comprender las experiencias de las mujeres adultas (mayores de 30 años) diagnosticadas con trastornos alimentarios (TA) respecto a la enfermedad. Se trata de un estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, desarrollado a partir del marco teórico y metodológico del Análisis Fenomenológico Interpretativo (AFI). Participaron seis mujeres, con edades de entre 34 y 65 años, atendidas en un servicio especializado. Los datos se recogieron mediante entrevistas abiertas, de inspiración fenomenológica, en la modalidad a distancia. Las entrevistas fueron grabadas en audio, transcritas y analizadas siguiendo los pasos del AFI. Se identificaron dos categorías temáticas: "Vivir antes de enfermar" y "Encontrarse enfermo." Se constató que los síntomas comenzaron antes de la edad adulta y que hubo dificultades de establecer el diagnóstico. La convivencia con síntomas se complicó debido a las particularidades del manejo de los síntomas en la vida adulta y la edad se percibe como un factor que influye y dificulta aún más la recuperación. Los participantes manifestaron desesperanza sobre el futuro, aunque reconocieron mejoras en el cuadro clínico con el paso del tiempo y valoraron la relación de confianza establecida con el equipo multiprofesional.(AU)

Transtornos alimentares e insatisfação corporal nas práticas relacionadas ao bullying em adolescentes / Eating disorders and body dissatisfaction in practices related to bullying in adolescents / Trastornos de la conducta alimentaria e insatisfacción corporal en prácticas relacionadas con el acoso escolar en adolescentes

Objetivos: Identificar a associação dos transtornos alimentares e insatisfação corporal na prática do bullying em adolescentes. Métodos: Estudo transversal, em uma população de 144 adolescentes, entre 14 a 19 anos de uma escola pública. Foram utilizados os instrumentos Eating Attitudes Test - EAT-26; Bulimic Investigatory Test of Edinburgh ­ BITE; Body Shape Questionay - BSQ e questionário sobre Bullying, em suas versões para adolescentes. Resultados: Foi visto que cerca de 1,4% dos adolescentes apresentaram compulsão alimentar; 23,6% sintomas sugestivos para TA; 16% insatisfação corporal; 49,3% foram classificados como vítimas e/ou vítima/agressor; 29,8% foram classificados com agressor e/ou vítima/agressor. Segundo o EAT- 26 e BSQ, não houve uma correlação positiva entre bullying (vítima e/ou agressor) os sintomas sugestivos para TA (p>0,136) e a insatisfação corporal (p>0,896), respectivamente. Os adolescentes que sofreram vitimização do bullying apresentaram uma correlação positiva com sintomas de bulimia nervosa (BN) (p<0,039) e com a gravidade de sintomas (p<0,006), de acordo com escala BITE. Conclusão: Houve correlação entre o bullying e sintomas sugestivos para TA, principalmente a BN. De modo que se faz necessário o desenvolvimento de ações para redução do bullying e prevenção dos TA nos adolescentes, os resultados obtidos servem como uma alerta para a saúde pública.

Objectives: To identify an association of eating disorders and body dissatisfaction in adolescents' bullying in adolescents. Methods: A cross-sectional study was carried out in a population of 144 adolescents aged 14 to 19 years of a public school. The Food Attitude Test - EAT-26 instruments were used; Edinburgh Bulimia Research Test - BITE; Body Shape Questionay - BSQ and Bullying Quiz, in their teenage versions. Results: It was seen that it is 1.4% of adolescents binge eating; 23.6% suggestive symptoms for BP; 16% body dissatisfaction; 49.3% were classified as victims and / or victims / aggressors; 29.8% were classified as aggressor and / or victim / aggressor. According to the EAT-26 and BSQ, there was no positive alternative between bullying (victim and / or aggressor) the suggestive symptoms for AT (p> 0.136) and body dissatisfaction (p> 0.96), respectively. Adolescents who suffered from bullying had an average of bulimia nervosa (BN) symptoms (p <0.039) and a severity of symptoms (p<0.006), according to the BITE scale. Conclusion: There was a correlation between bullying and symptoms suggestive of AT, mainly BN. Thus, it is necessary to develop actions to reduce the intimidation and avoidance of AT in adolescents, the results are considered as an alert to public health.

Objetivos: Identificar una asociación de los trastornos alimentarios y la insatisfacción corporal en el acoso escolar en adolescentes. Métodos: Se realizó un estudio transversal en una población de 144 adolescentes de 14 a 19 años de una escuela pública. Fueron utilizados los instrumentos Food Attitude Test - EAT-26; Edinburgh Bulimia Research Test - BITE; Body Shape Questionay - BSQ y Bullying Quiz, en sus versiones para adolescentes. Resultados: Se observó que es 1,4% de los adolescentes atracones; 23,6% síntomas sugestivos para BP; 16% insatisfacción corporal; 49,3% fueron clasificados como víctimas y / o víctimas / agresores; 29,8% fueron clasificados como agresor y / o víctima / agresor. De acuerdo con el EAT-26 y BSQ, no hubo alternativa positiva entre la intimidación (víctima y / o agresor) los síntomas sugestivos de TA (p> 0,136) y la insatisfacción corporal (p> 0,96), respectivamente. Los adolescentes que sufrieron bullying presentaron una media de síntomas de bulimia nerviosa (BN) (p <0,039) y una gravedad de síntomas (p <0,006), según la escala BITE. Conclusiones: Se observó una correlación entre el acoso escolar y síntomas sugestivos de TA, principalmente BN. Por lo tanto, es necesario desarrollar acciones para reducir la intimidación y la evitación de TA en adolescentes, los resultados se consideran como una alerta a la salud pública.

Dificultades interpersonales en los trastornos alimentarios: un modelo psiconeurobiológico explicativo/comprensivo / Interpersonal difficulties in eating disorders: an explanatory/ comprehensive psychoneurobiological model

RESUMEN: Antecedentes: Los trastornos alimentarios (TCA) presentan entre sus síntomas disfunciones psicosociales como ansiedad social, alexitimia y falta de asertividad. Objetivo: Se propone un modelo explicativo/comprensivo que integra aspectos de psiconeurobiología y comportamiento útil para la clínica. Método: Se evaluó una revisión de la literatura en Medline / PubMed, SciELO y bases de datos de textos especializados con criterios de calidad. Fueron seleccionados conceptos centrales para construir una coherencia que permitiera la lectura psiconeurobiológica del fenómeno y su aplicación clínica. Resultados: Cuatro factores fueron dispuestos a significar: 1- sistema de alarma; 2- sistema de recompensa 3- cerebro social; 4-mecanismos de control (inhibición/excitación). Se dispusieron mostrando la complejidad de su interacción psicofisiológica. Se sugiere que la ingesta de alimentos podría funcionar como una forma primaria de equilibrio cuando hay fallas en alguno de los sistemas expuestos. Conclusión: Se presenta un modelo de integración psiconeurobiológico útil para explicar la dificultad interpersonal en TCA. Esta forma de comprensión facilita: la conexión entre las investigaciones emergentes en TCA y DI; la toma de decisiones clínicas y orientan el pronóstico y las alternativas de tratamiento.

ABSTRACT Background: Eating disorders (ED) are characterized by psychosocial disfunctions, like social anxiety, alexithymia and lack of assertiveness. Objective: To propose a comprehensive integrative model including neurobiology and behavior aspects. Method: A literature review on Medline/PubMed, SciELO and specialized texts databases were assessed against quality criteria. Core concepts were extracted and coherence articulated. Results: Four factors were disposed to meaning: alarm and reward system with social brain and control (inhibition/excitation) mechanisms. They were articulate in a complex psychophysiological interplay. They were associated with social behaviours achieved/not achieved during development. Food intake could operate like a pathological balance to psychopathological effects Conclusion: An explanatory/comprehensive psychoneurobiological model to understand social function in ED is proposed. This form of understanding facilitates: the connection between emerging research in eating disorders and ID; clinical decision-making and guide the prognosis and treatment alternatives.

Transtornos alimentares na infância: uma revisão sistemática / Eating disorders in childhood: a systematic review / Trastornos alimentarios en la infancia: una revisión sistemática

Transtornos alimentares são um tema preocupante em qualquer fase de desenvolvimento humano. Essa revisão da literatura teve o objetivo de analisar as produções científicas quanto a transtornos alimentares em crianças, com a busca de artigos publicados entre 2014-2019 nas bases de dados Scielo, Pepsic, BVS (Lilacs) e Periódicos CAPES, utilizando os termos "childhood" AND "eating disorder", "child" AND "eating disorder", "children" AND "eating disorder", "childhood" AND "eating difficulty". 43 artigos foram selecionados após a aplicação dos critérios de exclusão e inclusão. Os resultados indicaram três tópicos principais discutidos nos estudos: a forma como os cuidadores influenciam na alimentação de crianças, fatores emocionais e psicológicos que influenciam nos transtornos alimentares, e o tratamento de crianças com transtornos alimentares. Concluiu-se que o tema ainda é pouco estudado e o cenário internacional é referência em publicações.

Eating disorders have been a disturbing issue in any stage of human development. This literature review aimed to analyze scientific production regarding eating disorders in children, with the searching for articles published between 2014-2019 in the databases Scielo, Pepsic, BVS (Lilacs) and CAPES journals, using the terms "childhood" AND "eating disorder", "child" AND "eating disorder", "children" AND "eating disorder", "childhood" AND "eating difficulty". 43 articles were selected after applying the exclusion and inclusion criteria. Results indicated three main topics discussed in the studies: how the caregivers influence the children feeding, emotional and psychological factors that influence eating disorders, and the treatment of children with eating disorder. It was concluded that the theme is still little studied, and the international scenario is a reference in publications.

Los trastornos alimentarios siempre han sido motivo de preocupación en cualquier etapa del desarrollo humano; en base a esto, la revisión de la literatura tuvo como objetivo analizar la producción científica con respecto a los trastornos alimentarios en los niños, con la búsqueda de artículos publicados entre 2014-2019 en las bases de datos Scielo, Pepsic, BVS (Lilacs) y CAPES Journals, utilizando los términos "infancia" Y "trastorno alimentario", "niño" Y "trastorno alimentario", "niños" Y "trastorno alimentario", "infancia" Y "Dificultad para comer", con 43 artículos restantes después de aplicar los criterios de exclusión e inclusión. Los resultados indicaron tres temas principales discutidos en los estudios, a saber, cómo los cuidadores influyen en la alimentación de los niños, los factores emocionales y psicológicos que influyen en los trastornos alimentarios y el tratamiento de niños con trastornos alimentarios. Se concluyó que y el escenario internacional se muestra como una referencia en publicaciones.

A produção científica sobre transtornos alimentares na área da psicologia / Scientific production on eating disorders in psychology / La producción científica sobre trastornos alimentarios en el campo de la psicología

O presente estudo teve como objetivo investigar a produção científica sobre transtornos alimentares na área da psicologia. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura nas bases de dados EBSCO, SciELO e PePSIC, tendo como período de busca os anos de 2009 a 2019. A análise qualitativa dos dados foi realizada em duas etapas. Primeiramente, os resumos dos estudos encontrados foram lidos e classificados quanto às características das amostras, às características metodológicas e aos temas investigados. Em um segundo momento, foram selecionados apenas os estudos que abordam possibilidades de intervenções psicológicas em tratamentos focados na anorexia, na bulimia nervosa e no transtorno de compulsão alimentar para uma análise aprofun-dada. Para essa última, os estudos foram lidos na íntegra e classificados com base em duas categorias: 1) Resultados referentes às intervenções com os pacientes; e, 2) Resultados referentes às intervenções com os familiares. Os resultados apresentaram exclusivamente intervenções grupais, seja para os pacientes, seja para seus familiares. Os profissionais da psicologia operam com grupos de apoio, sendo esses uma maneira efetiva para alcançar ressignifica-ções sobre os sentimentos e experiências relativos aos transtornos alimentares. Discute-se a importância de o profissional da psicologia estar preparado para lidar com o tratamento dessa psicopatologia em específico.

The present study aimed to investigate the Brazilian scientific production on eating disorders in Psychology. A systematic literature review was conducted in the EBSCO, SciELO and PePSIC databases with the search period of the 2009 to 2019. Qualitative data analysis was performed in two steps. Firstly, the abstracts of the studies were read and classified according to the characteristics of samples, the methodological characteristics and the investigation themes. In a second moment, only studies addressing the possibility of psychological interventions in anorexia, bulimia nervosa and binge eating disorder were selected for further analysis. For this, the full articles were read and classified based on two categories: 1) Results about interventions with patients, and; 2) Results about interventions with family members. The results showed a predo-minance of group interventions and none individually, either for patients or their families. Psychologists work with support groups, which are an effective way to achieve resignifications about feelings and experiences with eating disorders. The importance of the psychology professional being prepared to deal with the treatment of this specific psychopathology is discussed.

Este estudio tiene como objetivo investigar la producción científica sobre trastornos alimentarios en el campo de la psicología. Se realizó una revisión sistemática de la literatura en las bases de datos EBSCO, SciELO y Pepsic (2009 a 2019). El análisis cualitativo se realizó en dos etapas. En primer lugar, los resúmenes de los estudios fueron leídos y clasificados por las características de las muestras, las características metodológicas y los temas investigados. En un segundo momento, se seleccionaron sólo los estudios que abordan posibilidades de intervenciones psicológicas en tratamientos enfocados en la anorexia, la bulimia nerviosa y el trastorno de compulsión alimentaria, para un análisis profundo. Para esto, los estudios se han leído en su totalidad y se han clasificado en dos categorías: 1) Resultados relativos a las intervenciones con pacientes; y, 2) Resultados relativos a las intervenciones con familiares. Los resultados presentaron exclusivamente intervenciones grupales, ya sea para los pacientes o para sus familiares. Los profesionales de la psicología operan con grupos de apoyo, siendo éstos una manera efectiva para lograr resignificaciones sobre los sentimientos y experiencias. Se discute la impor-tancia de que el profesional de la psicología esté preparado para hacer frente al tratamiento de esta psicopatología en específico.

Evaluación de un programa nutricional para la prevención de trastornos alimentarios en estudiantes de secundaria / Evaluation of a nutritional program for the prevention of eating disorders in junior high school students

Introducción: Los patrones de belleza establecidos por la sociedad y difundidos por los medios de comunicación han ocasionado que los adolescentes presenten trastornos alimentarios; por lo que se desarrollan estrategias de prevención para contrarrestar dicha problemática. Objetivo: Evaluar el efecto de un programa de prevención universal de trastornos alimentarios en estudiantes de una secundaria del Estado de México. Métodos: Estudio cuantitativo de corte longitudinal, la muestra estuvo conformada por cinco grupos de intervención (n = 183) y un grupo control (n = 38), a los que se les aplicó el test de actitudes alimentarias (EAT-23), el test se aplicó antes y después de la intervención de un programa nutricional. Se utilizó la prueba t de Student para muestras relacionadas entre la preprueba y la posprueba del grupo con intervención. Resultados: Se observaron diferencias estadísticamente significativas en la subescala de patrones y estilos alimentarios (t = 1,94, p = 0,05) y en las preguntas de me gusta comer con otras personas y siento que los alimentos controlan mi vida, se vieron cambios positivos en ambas preguntas. Conclusiones: Los programas interactivos generan mayores resultados que aquellos que se basan en la transmisión de conocimientos, de ahí que se deban desarrollar programas específicos para la alfabetización de los medios de comunicación y así generar una actitud crítica ante la presión que ejercen la publicidad y la moda(AU)

Introduction: Beauty patterns established by society and disseminated by the media have caused that adolescents present eating disorders; therefore, prevention strategies are developed to counteract this problem. Objective: Evaluate the effect of a universal prevention program of eating disorders in students from a junior high school in the State of Mexico. Methods: Quantitative longitudinal study. The sample consisted of five intervention groups (n = 183) and a control group (n = 38), to which the dietary attitudes test (EAT-23) was applied. The test was applied before and after the intervention of a nutritional program. Student's t-test was used for samples related to pre-testing and post-testing of the intervention group. Results: Statistically significant differences were observed in the subscale of eating patterns and styles (t = 1.94, p = 0.05) and in the questions ¨I like to eat with other people¨ and I feel that food controls my life¨, positive changes were seen in both questions. Conclusions: Interactive programs generate greater results than those based on the transmission of knowledge, hence specific programs must be developed for media literacy and thus generate a critical attitude towards the pressure exerted by advertising and fashion(AU)

Adaptação e validação do Inventário de Desordem Alimentar para o contexto brasileiro / Adaptation and validation of the Eating Disorder Inventory for the Brazilian context / Adaptación y validación del inventario de trastornos alimentarios para el contexto brasileño

O objetivo deste estudo foi adaptar e validar o Inventário de Desordem Alimentar (EDI-3) para o contexto brasileiro. O EDI-3 contém 91 itens e 12 subescalas. Participaram 664 pessoas com idades entre 14 e 51 anos (M = 22,33; DP = 5,63), sendo 71 adolescentes estudantes de ensino médio, 512 adultos universitários e uma amostra clínica composta por 81 participantes. Análises fatoriais confirmatórias indicaram que o Componente de Risco de Transtorno Alimentar (EDRC) apresentou estrutura trifatorial com bons indicadores de ajuste, enquanto o Componente de Desajustamento Psicológico Geral (GPMC) apresentou melhores indicadores no modelo tetrafatorial. A consistência interna mostrou-se adequada para maioria das subescalas. Comparação de grupos apresentou indícios complementares de acurácia no instrumento. Confia-se que essa medida possa ser apta para o uso em pesquisas e no contexto da avaliação clínica. (AU)

The aim of this study was to adapt and validate the Eating Disorder Inventory (EDI-3) for the Brazilian context. The EDI-3 contains 91 items and 12 subscales. A group of 664 people aged of 14 to 51 years (M=22.33; SD=5.63) participated in the study, 71 high school students and 512 university students and a clinical sample of 81 participants. Confirmatory factor analysis indicated that the Eating Disorder Risk Composite (EDRC) showed a three-factor structure with good fit indicators, while the General Psychological Maladjustment Composite (GPMC) showed better indicators in the four-factor model. Internal consistency was adequate for most subscales. Group comparisons showed complementary evidence of instrument reliability. The results indicate that this measure may be suitable for use in research and in the clinical evaluation scenario. (AU)

El objetivo de este estudio fue adaptar y validar el Inventario de Trastornos Alimentarios (EDI-3) para el contexto brasileño. El EDI-3 contiene 91 ítems y 12 subescalas. Participaron 664 personas de entre 14 y 51 años (M = 22.33; DS = 5.63), de los cuales, 71 estudiantes adolescentes de secundaria, 512 adultos universitarios y una muestra clínica compuesta por 81 participantes. Los análisis factoriales confirmatorios indicaron que el Componente de Riesgo de Trastorno Alimentario (EDRC) presentó una estructura de tres factores con buenos índices de ajuste, mientras que el Componente de Desajuste Psicológico General (GPMC) presentó mejores indicadores en el modelo tetrafactorial. La consistencia interna demostró ser adecuada para la mayoría de las subescalas. La Comparación de Grupos mostró evidencias adicionales de precisión en el instrumento. Confiamos en que esta medida pueda ser adecuada para su uso en investigación y en el contexto de la evaluación clínica. (AU)

Evolución y tratamiento de los trastornos de la conducta alimentaria en adolescentes: serie de casos / Treatment of eating disorders in adolescents: case series

Los trastornos de la conducta alimentaria son enfermedades de elevada prevalencia en la adolescencia y tienen repercusión en la salud integral. El objetivo fue describir su evolución y tratamiento en un grupo de adolescentes. Se estudiaron adolescentes menores de 18 años con al menos 6 meses de seguimiento y tratados por un equipo interdisciplinario. Se incluyeron 41 adolescentes: 23 presentaron anorexia nerviosa; 9, trastornos alimentarios no especificados; 7, bulimia nerviosa y 2, trastorno por atracones. El 35 % de pacientes con anorexia nerviosa requirió internación por complicaciones de la desnutrición. El 69 % de las pacientes con anorexia nerviosa, el 57 % de quienes tenían bulimia nerviosa y el 78 % de quienes tenían un trastorno alimentario no especificado presentaron remisión total o parcial, y no hubo pacientes fallecidos. La mayoría presentó una evolución favorable con el tratamiento.

Eating disorders are highly prevalent diseases in adolescence and have an impact on overall health. The objective was to describe the evolution and treatment of eating disorders in adolescents. Adolescents under 18 years of age with at least 6 months of follow-up and treated by an interdisciplinary team were studied. Forty one adolescents were included, 23 presented anorexia nervosa, 9 unspecified eating disorders, 7 bulimia nervosa and 2 binge eating disorders. Thirty five percent of patients with anorexia nervosa required hospitalization for complications of malnutrition. Sixty nine percent of the patients with anorexia nervosa, 57 % with bulimia nervosa, and 78 % with unspecified eating disorders had total or partial remission and there were no deceased patients. The majority presented a favorable evolution with the treatment.

Impulsividad y asertividad en mujeres con trastornos de la conducta alimentaria / Impulsivity and assertiveness in eating disordered women

ANTECENTES: Impulsividad y asertividad son dos de los rasgos más estudiados en los trastornos de la conducta alimentaria (TCA), aunque la impulsividad no ha sido suficientemente caracterizada y la evidencia en cuanto a asertividad es insuficiente. OBJETIVO: Analizar niveles de impulsividad y asertividad en mujeres con y sin TCA. MÉTODO: Se llevó a cabo un estudio analítico transversal, con muestreo no probabilístico en pacientes de sexo femenino con TCA, contrastándolas con mujeres controles sin TCA. Se aplicaron el Test de Actitudes Alimentarias (EAT-40), las escalas de Barratt (BIS) y de Rathus (RAS) a 42 sujetos controles y 42 con TCA. RESULTADOS: No hubo diferencias estadísticamente significativas entre grupos en cuanto a características sociodemográficas. El puntaje del EAT-40 fue mayor en las pacientes con TCA (p=0,000). No hubo diferencias significativas en RAS total, excepto en las subescalas R1 (p= 0,004) y R3 (p=0,035). El puntaje BIS total también tuvo diferencias significativas (p=0,003) así como las subescalas de Impulsividad Cognitiva (IC) (p=0,000) y de Impulsividad Motora (IM) (p=0,0032). Hubo correlación positiva, estadísticamente significativa entre los puntajes totales del EAT-40 y RAS, y las subescalas R1 y R2, y negativa entre EAT-40 y BIS, y las subescalas IC e IM. CONCLUSIONES: Las pacientes con TCA presentan niveles más elevados de impulsividad y más bajos de asertividad.

BACKGROUND: Impulsivity and assertiveness are two of the most studied features in eating disorders (ED), although impulsivity has not been sufficiently characterized and the evidence regarding assertiveness is scarce. OBJECTIVE: To analyse levels of impulsivity and assertiveness in women with and without ED. METHOD: A cross-sectional analytical study, with non-probabilistic sampling in female patients with ED was carried out, contrasting them with women without ED as controls. The Eating Attitude Test (EAT-40), the Barratt (BIS) and Rathus (RAS) scales were applied to 42 control subjects and 42 patients with ED. RESULTS: There were no statistically significant differences between groups in terms of sociodemographic characteristics. EAT-40 scores were higher in eating disordered patients (p = 0.000). There were no statistically significant differences between groups in total RAS scores, except for R1 (p = 0.004) and R3 (p = 0.035) subscales. Total BIS score also had statistically significant differences (p = 0.003) as well as Cognitive Impulsivity (CI) (p = 0.000) and Motor Impulsivity (IM) subscales (p = 0.0032). There was a statistically significant positive correlation between total scores of EAT-40 and RAS, and R1 and R2 subscales, and a statistically significant negative one between EAT-40 and BIS, and IC and IM subscales. CONCLUSIONS: Patients with ED have higher levels of impulsivity and lower levels of assertiveness.

Psicodrama, bulimia nervosa na adolescência e afetividade / Psychodrama, bulimia nervosa in adolescence and affectivity / Psicodrama, bulimia nerviosa en la adolescencia y afectividad

A adolescência é um período marcado por diversas mudanças biopsicossociais, como, por exemplo, a corporal. Quando essa mudança não corresponde ao padrão de beleza estabelecido socialmente, o adolescente precisa lidar com frustrações e preconceitos, o que pode levá-lo ao adoecimento. A presente pesquisa é um estudo de caso de uma adolescente que sofria de Bulimia Nervosa. Neste artigo apresentaremos os resultados da psicoterapia psicodramática, principalmente do trabalho terapêutico da criança interna ferida e de lógicas afetivas de conduta que favoreceram a melhoria de seu transtorno alimentar. Também analisaremos como o corpo carrega as cenas socioculturais, na busca de afetos nas relações. Ao reviver essas cenas, na realidade suplementar, a paciente pode ressignificar experiências de sofrimentos que liberaram a espontaneidade-criatividade e desenvolveram modalidades vinculares menos sofridas.

Adolescence is a period marked by several biopsychosocial changes, such as the body. When this change does not correspond to the socially established standard of beauty, adolescents need to deal with frustrations and prejudices, which can lead them to become ill. This research is a case study of an adolescent who suffered from Bulimia Nervosa. In this article we will present the results of psychodramatic psychotherapy, especially the therapeutic work of the wounded inner child and the affective logic of conduct that favored the improvement of her eating disorder. We will also analyze how the body carries the socio-cultural scenes, in the search for affections in relationships. By reliving these scenes, in surplus reality, the patient can re-signify experiences of suffering that have released spontaneity-creativity and develop less suffered vincular modalities.

La adolescencia es un periodo marcado por numerosos cambios bio-psicosociales, como, por ejemplo, el corporal. Cuando este cambio no corresponde al canon de belleza establecido socialmente, el adolescente debe enfrentarse a las frustraciones y prejuicios, que pueden llevarlo a enfermarse. Esta investigación es un estudio de caso de una adolescente que sufría de Bulimia Nerviosa. En el presente artículo se presentarán los resultados de la psicoterapia psicodramática, principalmente del trabajo terapéutico de la herida infantil y de la lógica afectiva de conducta que han favorecido la mejoría de su trastorno alimentario. También se analizará cómo un cuerpo carga con las escenas socioculturales, en la búsqueda de afecto en las relaciones. Al revivir esas escenas en la realidad suplementaria, la paciente logró resignificar experiencias de sufrimiento que liberaron tanto la espontaneidad como la creatividad y desarrollaron modalidades vinculares menos dolorosas.

Ortorexia nerviosa: ¿Un estilo de vida o el surgimiento de un nuevo trastorno alimentario?

RESUMEN Introducción: Numerosos estudios han proporcionado evidencia sobre la ortorexia nerviosa, síndrome caracterizado por un extremo y drástico patrón alimentario saludable, que ha sido foco de creciente interés. Sin embargo, existe un debate científico sobre si es simplemente un fenómeno del comportamiento o un estilo de vida o un trastorno mental. Objetivo: Se realizó un análisis descriptivo de la evidencia acerca de la ortorexia nerviosa en sus aspectos epidemiológicos, nosológicos, clínicos y terapéuticos. Método: Se efectuó una búsqueda bibliográfica narrativa cualitativa sobre ortorexia nerviosa y otros trastornos alimentarios mediante las bases de datos Medline/PubMed, SciELO y en textos especializados. Resultados: Existe controversia si la ortorexia nerviosa es un trastorno alimentario único o una consecuencia del desenlace de éste o un proceso obsesivo-compulsivo. Puede preceder, sobrevenir o coexistir con trastornos alimentarios y también afectar los hábitos del comer. El antecedente de trastorno alimentario es un factor predictivo significativo para el desarrollo de la ortorexia nerviosa. Algunos autores han diferenciado entre una ortorexia orientada hacia el interés en una alimentación sana (ortorexia saludable) y otra relacionada a una preocupación patológica por comer saludablemente (ortorexia nerviosa). Conclusiones: Muchos aspectos psicológicos y conductuales de los trastornos alimentarios son compartidos por los ortoréxicos. Son necesarios estudios longitudinales en el futuro que investiguen la relación temporal entre estos u otros tópicos para incluir a la ortorexia nerviosa dentro del espectro de los trastornos alimentarios.

ABSTRACT Background: Several studies have provided evidence on orthorexia nervosa, a syndrome characterized by an extreme and drastic healthy eating pattern, which has been the focus of growing interest. However, there is a scientific debate as to whether it is simply a behavioural phenomenon, a lifestyle or a mental disorder. Objective: A descriptive analysis of the evidence about orthorexia nervosa: epidemiological, nosological, clinical and therapeutic aspects were discussed. Method: A narrative qualitative bibliographic search on orthorexia nervosa and other eating disorders was carried out using Medline/PubMed, SciELO databases and specialized texts. Results: It is controversial whether orthorexia nervosa is a unique eating disorder or a consequence of its outcome or an obsessive-compulsive process. It can precede, occur, or coexist along with eating disorders and also may affect eating habits. A history of eating disorder is a significant predictive factor for the development of orthorexia nervosa. Some authors have differentiated between an orthorexia oriented towards the interest in a healthy diet (healthy orthorexia) and another related to a pathological concern about eating healthy (orthorexia nervosa). Conclusions: Many psychological and behavioural features of eating disorders are shared by orthorexics. Future longitudinal research is needed to analyse the temporal relationship between these and other issues to include orthorexia nervosa within the spectrum of eating disorders.

Non-suicidal self-injury in patients with eating disorders: nuclear aspects / Autolesiones no suicidas en pacientes con trastornos de la conducta alimentaria: Aspectos nucleares

Abstract Background: Through the culture of thinness, increasingly promoted in our society as a beauty canon, it is not surprising that the number of people affected by eating disorders is increasing. Objective: This research aims to study the relationship between non-suicidal self-injuries and nuclear aspects of eating disorders specified along with this article. Methods: The sample consisted of 60 women diagnosed with anorexia and bulimia. Questionnaires assessing impulsivity, body satisfaction, alexithymia, body attitude and self-esteem were administered. Participants with non-suicidal self-harm were compared with those without it, and participants with anorexia with and without self-harm and participants with bulimia with and without self-harm were compared. Results: Differences were found in body dissatisfaction= 5.71; p ≤0.01), body attitudes= 4.80; p ≤0.02), self-esteem= 14.09; p ≤0.00) and impulsivity (t= 3.39; p ≤0.01) between participants with and without non-suicidal self-harm. Conclusions: These are key factors for the clinical area in the treatment of eating disorders to prevent the presence of self-harm, as it allows focusing the treatment target on those aspects such as dissatisfaction and impulsivity, which are key in the development of self-harm.

Resumen Introducción: A través de la cultura de la delgadez, cada vez más promovida en nuestra sociedad como canon de belleza, no es de extrañar que este aumentado el número de personas afectadas por Trastornos de Conducta alimentaria. Objetivo: Estudiar la relación entre las autolesiones no suicidas y aspectos nucleares del trastorno de conducta alimentaria que se especifican a lo largo de este artículo. Métodos: La muestra ha sido formada por 60 mujeres diagnosticadas de anorexia y bulimia. Se administraron cuestionarios que evaluaban la impulsividad, satisfacción corporal, alexitimia, actitud corporal y autoestima. Se compararon aquellas participantes que presentaban autolesiones no suicidas con las que no lo presentaban, además se compararon participantes con anorexia con y sin autolesiones y participantes con bulimia con y sin autolesiones. Resultados: Se encontraron diferencias en insatisfacción corporal = 5,71; p ≤0.01), en actitudes corporales= 4.80; p ≤0.02), autoestima= 14.09; p ≤0.00) e impulsividad, (t= 3.39; p ≤0.01) entre participantes con y sin autolesiones no suicidas. Conclusiones: Estos son factores clave para la clínica en el tratamiento de los trastornos de conducta alimentaria para prevenir la presencia de autolesiones, ya que permite enfocar el objetivo del tratamiento a aquellos aspectos como la insatisfacción e impulsividad, que son claves en el desarrollo de autolesiones.

Trastornos Alimentarios y Terapia de la Conciencia Corporal Basal: un enfoque de "Fisioterapia en Salud Mental" / Eating Disorders and Basic Body Awareness Therapy: A "Physiotherapy in Mental Health" approach

La Terapia de la Conciencia Corporal Basal intenta lograr la calidad del movimiento corporal a través de patrones motores musculares libres de presión y tensión, con el objetivo de promover la conciencia corporal y optimizar el esquema corporal de la persona. El objetivo de esta revisión narrativa de la literatura es determinar los beneficios que la Terapia de la Conciencia Corporal Basal puede brindar en el tratamiento de los trastornos alimentarios. Los estudios incluidos en esta revisión de la literatura respaldaron la eficacia de la Terapia de la Conciencia Corporal Basal como terapia adyuvante de los Trastornos Alimentarios, aunque muchos estudios tienen importantes limitaciones con respecto a su metodología. El papel del fisioterapeuta está ganando protagonismo en el tratamiento de pacientes con Trastornos Alimentarios, ya que las técnicas fisioterapéuticas como la Terapia de la Conciencia Corporal Basal proporcionan una mejora significativa en la calidad de vida, los síntomas psiquiátricos y la salud física de los pacientes afectados.

The Basic Body Awareness Therapy attempts to achieve the quality of body movement through muscular motor patterns free of pressure and tension with the aim of promoting body awareness and optimizing the person's body scheme. The aim of this narrative review of the literature is to determine the benefits that Basic Body Awareness Therapy can provide as a treatment for Eating Disorders. The studies including in this review of the literature supported the efficacy of Basic Body Awareness Therapy as an adjunctive therapy of Eating Disorders, but many studies have important limitations regarding their methodology. The role of the Physiotherapist is gaining prominence in the treatment of patients with Eating Disorders, as physiotherapeutic technics such as Basic Body Awareness Therapy provide significant improvement in the quality of life, psychiatric symptoms, and physical health of the affected patients.

Trastornos de la conducta alimentaria en adolescentes: una mirada integral / Eating disorders in adolescents: a comprehensive approach

Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) son enfermedades muy serias que se inician habitualmente en la adolescencia y en general han ido en aumento en los países en desarrollo. Actualmente, diversos factores obstaculizan su prevención, pesquisa y tratamiento en el país, siendo uno importante la escasez de capacitación de los profesionales de salud en este tema emergente. El objetivo de este artículo es contribuir al conocimiento que poseen los pediatras sobre los TCA en la adolescencia, mediante una revisión actualizada de la literatura en el tema. En esta publicación se abordan la principal clasificación internacional de los TCA en uso en la literatura científica actual y la epidemiología, etiología, el impacto en la salud integral, la presentación clínica y el tratamiento de los TCA más frecuentes en la adolescencia.

Eating disorders (ED) are very serious diseases that usually begin in adolescence and have, in general, been increasing in developing countries. In the country, there are currently several fac tors that hinder their prevention, detection, and treatment, where the lack of training of health professionals in this emerging issue appears as an important one. The purpose of this article is to contribute to the knowledge that pediatricians have about ED in adolescence, through an updated review of the literature on the subject. This publication addresses the main internatio nal classification of ED in use in the current scientific literature and the epidemiology, etiology, impact on comprehensive health, clinical presentation, and treatment of the most common ED in adolescence.